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capacitar a nuevos médicos. Cuan-
do era estudiante, el conocimiento y
las oportunidades tecnológicas eran
enormemente inferiores, lo que per-
mitía dedicar más tiempo a enseñar
un comportamiento ético.
Además, afortunadamente, el pa-
radigma de la antigua figura del
médico paternalista ha cambiado
profundamente. El paciente ya no
es paciente, sino "ciudadano" con
derechos de conocimiento (consen-
timiento informado). El derecho a
rechazar el tratamiento está protegi-
do por nuevas leyes y requiere una
revolución en el comportamiento de
los médicos.
Si no ayudamos a los nuevos mé-
dicos a aprender su función en la
sociedad moderna, tendremos una
clase de especialistas que no podrán
llevar a cabo sus actividades respe-
tando los deseos de los pacientes.
Todavía en los últimos años los mé-
dicos son cada vez menos numero-
sos, más viejos y la situación no me-
jorará con el tiempo. Tanto es así que
recientemente en algunas regiones
en Italia (Molise) los jubilados han
vuelto a trabajar.
¿Cree usted que la formación como cirujano
debe ser una especialidad independiente de
la Obstetricia y la Ginecología?
R: Aunque soy aficionado a mi pro-
fesión (tanto que continúo siguiendo
embarazos y asistiendo en el parto...)
creo que en el futuro será apropiado
separar las dos especialidades. No
solo por las diferencias entre ellos
(¡la cantidad de nuevos conocimien-
tos en los dos sectores es impresio-
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nante ...!), pero también porque, al
menos en Italia, el costo del seguro
para la responsabilidad profesional
del médico que también realiza obs-
tetricia es alrededor de € 8.000, más
caro que aquellos que solo tratan con
ginecología.
Está claro que es necesario dedicarse
principalmente a una de las dos es-
pecialidades, ofreciendo así una ma-
yor experiencia a los pacientes.
¿Si tuviera que elegir un Histeroscopio en-
tre todos los tipos existentes, ¿cuál seria y
por que motivo?
R: No tengo ninguna duda: el mi-
crocolpohisteroscopio de Hamou,
fabricado por Storz. La razón es sim-
ple: el instrumento incorpora las ca-
racterísticas de un histeroscopio, un
colposcopio para la observación ma-
croscópica del cuello uterino y un mi-
croscopio de contacto para observar
las células directamente en el cuello
uterino expresando así un juicio diag-
nóstico inmediato sobre la presencia
de lesiones pre-neoplásicas.
¿Cuál es su opinión sobre esta nueva téc-
nica de realizar a la apertura de la capsula
en miomas submucosos in office y esperar a
que la paciente lo expulse?
R: Sé perfectamente que muchos his-
teroscopistas ofrecen esta técnica.
Creo que se puede proponer a la pa-
ciente con un consentimiento infor-
mado adecuado, pero en la mayoría
de los casos se propone por falta de
experiencia. Permítanme explicar:
también los fibromas submucosos de
tipo 2, con unos pocos milímetros de
tejido muscular residual debajo de la
S.O.G.B.A.