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sulta con un urólogo pediátrico
puede arrojar luz sobre el tiem-
po óptimo para el nacimiento, en
relación al tamaño fetal y tipo de
anomalía. Sin embargo, las ano-
malías urinarias por lo general no
tienen impacto en el momento del
nacimiento.
RCIU: La presencia de oligohi-
dramnios es un predictor clínica-
mente importante del resultado,
especialmente combinado con un
peso fetal estimado menor que el
percentilo 3 (p = 0,007). Sin em-
bargo, se han informado falsos
negativos con evaluación clínica
o ecográfica del peso fetal esti-
mado. En embarazos a término
sin complicaciones, el riesgo de
peso al nacer por debajo del per-
centil 10 se ha informado en fetos
con hallazgos de US apropiados
para la edad gestacional y oligo-
hidramnios aislados (ILA <5 cm).
RPMO: En presencia de RPMO,
el VLA residual no debe influir
en el manejo prenatal hasta el 34
semanas de gestación, cuando ge-
neralmente se recomienda el par-
to. Una temida complicación de la
RPMO pretérmino antes de las 22
semanas es la hipoplasia pulmo-
nar, que se relaciona con los pri-
meros anhidramnios.
• Oligohidramnios aislados
Si no se encuentran comorbilida-
des en un feto que está creciendo
normalmente, considere la edad
gestacional.
Vol. 49 - Nº 245 / 4 - Año 2018
Período de espera: como se men-
cionó anteriormente, se debe usar
BVM en lugar de ILA en el pe-
ríodo prematuro. En la mayoría
en los casos, un BVM <2 cm no
debe utilizarse como la única in-
dicación para el parto; una opción
es la prolongación del embarazo
bajo vigilancia estrecha. El anhi-
dramnios completo y persistente
comúnmente se considera una in-
dicación para el parto después de
32 a 34 semanas.
En presencia de oligohidramnios
aislados y persistentes, la vigilan-
cia fetal debe instituirse dos veces
por semana;
Término y post término: oligohi-
dramnios aislados no es un ha-
llazgo poco común. Los estudios
de cohorte han mostrado una
asociación entre oligohidramnios
y mayores tasas de inducción del
parto y cesárea, así como efectos
perinatales adversos.
Algunos médicos inducen el trabajo
de parto en oligohidramnios a término
para reducir la morbilidad y mortali-
dad perinatal, aunque la calidad de la
evidencia es baja y el grado de reco-
mendación es débil.
De hecho, la literatura carece de en-
sayos clínicos aleatorizados para ex-
plorar si las intervenciones dan como
resultado una mejora perinatal. El ha-
llazgo de VLA reducido siempre debe
ser combinado con otros factores pro-
nósticos (incluyendo la puntuación del
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