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TRABAJO EXTRANJERO

Manejo del trabajo de parto y el parto
en mujeres con infección por el virus
de inmunodeficiencia humana

Opinión del Comité ACOG No. 751. Colegio Americano de Obstetras
y Ginecólogos. Obstet Gynecol 2018; 132: e131–37.

Traducción y Resúmen: Dra. Cecilia Ciochi.

RESUMEN: Esta Opinión del Comi- combinada puede alcanzar un riesgo de
té proporciona una guía actualizada so- transmisión de madre a hijo de 1 a 2%
bre el manejo de las mujeres embaraza- o menos si las cargas virales maternas
das durante el embarazo y el parto para son 1, Se pueden mantener 000 copias /
prevenir la transmisión maternoinfantil ml o menos, independientemente de la
del virus de la inmunodeficiencia hu- vía departo o la duración de las mem-
mana (VIH). La prevención de la trans- branas rotas antes del parto. El parto
misión del VIH de la mujer a su feto o vaginal es apropiado para las mujeres
recién nacido es un objetivo importante embarazadas infectadas por el VIH que
en el cuidado de las mujeres embaraza- se han mantenido con un tratamiento
das infectadas con el VIH. La investiga- antirretroviral combinado y que tienen
ción continua sobre la transmisión ma- cargas virales de 1,000 copias / ml o
ternoinfantil del VIH ha sugerido que menos en el momento del parto o cerca
se produce un número considerable de del parto. El riesgo de transmisión de
casos de transmisión perinatal del VIH madre a hijo en mujeres infectadas por
como resultado de la exposición fetal el VIH con altas cargas virales se pue-
al virus durante el trabajo de parto y el de reducir al realizar partos por cesárea
parto. Los mecanismos precisos no se antes del inicio del parto y antes de la
conocen. La investigación establecida ruptura de membranas (denominado
y en curso ha demostrado que el trata- cesárea programada en este documento),
miento de mujeres embarazadas infecta- junto con el uso de la terapia antirretro-
das con VIH con terapia antirretroviral viral materna periparto. La discusión

Publicado en Internet el 22 de agosto de 2018.
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Manejo del parto y el parto en mujeres con infección por virus de inmunodeficiencia humana. Opinión del Comité
ACOG No. 751. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Obstet Gynecol 2018; 132: e131–37.

Vol. 49 - Nº 245 / 4 - Año 2018 19